IAP補足：腹直筋・腹直筋鞘

腹直筋は腹部の前側を左右縦に走る帯状の筋です。

• 作用
  体幹の屈曲と腹圧の上昇
• 付着
  恥骨稜、恥骨結合⇆剣状突起、第５〜７肋軟骨
• 神経支配
  肋間神経（T6~11）、肋下神経

腹直筋鞘は腹直筋と錐体筋を包む膜状の結合組織で、前葉と後葉に分かれます。

腹直筋上部3/4は

• 前葉：表層から外腹斜筋腱膜、内腹斜筋腱膜（前葉）
  （第５肋骨〜肋骨縁は外腹斜筋腱膜のみ）
• 後葉：表層から内腹斜筋腱膜（後葉）、腹横筋腱膜
  （第５肋骨〜肋骨縁はなし）

内腹斜筋腱膜が２つに分かれ、外・内層の橋渡し役を担っていることがわかります。

そして、この後葉の下縁が弓状線です。

この図では腹横筋の弓状線がポケットのように表されています。

弓状線から下、腹直筋下部1/4は

• 前葉：表層から外腹斜筋腱膜、内腹斜筋腱膜、腹横筋腱膜
• 後葉：なし

弓状線で腹直筋は内層に潜り込んでいます。

また弓状線より下の腹直筋の深層は横筋筋膜で、その下では腹膜が接しています。
ここは、外側ほど弱い構造になっています。

腹腔内圧は強弱をどちらにも構築できる能力が大切です。

腹直筋鞘の違いから、次の３部位別に観察すると良いでしょう。

構築の優先順位は②→①→③です。

弓状線の見つけ方

1. ASISと恥骨結合の中間
2. お臍と恥骨結合の中間
3. １と２の中間